Terlipresīna acetāts barības vada varikozai asiņošanai

Terlipresīns, kura ķīmiskais nosaukums ir triglicilizīna vazopresīns, ir jauns sintētisks ilgstošas ​​darbības vazopresīna preparāts.Tas ir sava veida priekšzāles, kas pats par sevi ir neaktīvs.To iedarbojas aminopeptidāze in vivo, lai lēni "atbrīvotu" aktīvo lizīna vazopresīnu pēc trīs glicila atlikumu noņemšanas tā N-galā.Tādēļ terlipresīns darbojas kā rezervuārs, kas vienmērīgā ātrumā atbrīvo lizīna vazopresīnu.

Terlipresīna farmakoloģiskā iedarbība ir saraušanās asinsvadu gludās muskulatūras saraušanās un splanhniskās asinsrites samazināšana (piemēram, asinsrites samazināšana apzarnā, liesā, dzemdē utt.), tādējādi samazinot portāla asins plūsmu un portāla spiedienu.No otras puses, tas var arī samazināt renīna koncentrācijas ietekmi plazmā, tādējādi palielinot nieru asins plūsmu, uzlabojot nieru darbību un palielinot urīna izdalīšanos pacientiem ar hepatorenālo sindromu.Terlipresīns pašlaik ir vienīgās zāles, kas var uzlabot pacientu ar barības vada varikozas asiņošanas izdzīvošanas līmeni.To galvenokārt izmantoja varikozas asiņošanas klīniskajā ārstēšanā.Turklāt terlipresīns ir veiksmīgi izmantots arī aknās un nierēs.Kopumā tam, visticamāk, būs labvēlīga loma ugunsizturīgā šoka un sirds un plaušu reanimācijas līdzāspastāvēšanā.Salīdzinot ar vazopresīnu, tam ir ilgstoša iedarbība, tas neizraisa bīstamas komplikācijas, tostarp fibrinolīzi un nopietnas komplikācijas sirds un asinsvadu sistēmā, un ir vienkārši lietojams (intravenoza injekcija), kas ir vairāk piemērota akūtā un kritiskā aprūpe.Smagi slimu pacientu glābšana un ārstēšana.