Terlipressīna acetāts barības vada varikozas asiņošanas gadījumā

Terlipresīns, kura ķīmiskais nosaukums ir triglicillizīna vazopresīns, ir jauns sintētisks ilgstošas ​​darbības vazopresīna preparāts. Tas ir sava veida priekšzāles, kas pašas par sevi ir neaktīvas. In vivo to iedarbojas aminopeptidāze, lai lēnām "atbrīvotu" aktīvo lizīna vazopresīnu pēc trīs glicilgrupu atdalīšanas no tā N-gala. Tādēļ terlipresīns darbojas kā rezervuārs, kas vienmērīgi atbrīvo lizīna vazopresīnu.

Terlipresīna farmakoloģiskā iedarbība ir saraut splanhnisko asinsvadu gludos muskuļus un samazināt splanhnisko asins plūsmu (piemēram, samazinot asins plūsmu mezentērijā, liesā, dzemdē utt.), tādējādi samazinot portālo asins plūsmu un portālo spiedienu. No otras puses, tas var arī samazināt plazmas renīna koncentrāciju, tādējādi palielinot nieru asins plūsmu, uzlabojot nieru darbību un palielinot urīna izdalīšanos pacientiem ar hepatorenālo sindromu. Terlipresīns pašlaik ir vienīgās zāles, kas var uzlabot pacientu ar barības vada varikozu asiņošanu izdzīvošanas rādītāju. To galvenokārt lieto varikozu asiņošanu klīniskajā ārstēšanā. Turklāt terlipresīns ir veiksmīgi lietots arī aknu un nieru ārstēšanā. Kopumā tam, visticamāk, ir labvēlīga loma refraktāra šoka un kardiopulmonālās reanimācijas vienlaicīgā ārstēšanā. Salīdzinot ar vazopresīnu, tam ir ilgstoša iedarbība, tas neizraisa bīstamas komplikācijas, tostarp fibrinolīzi un nopietnas komplikācijas sirds un asinsvadu sistēmā, un to ir vienkārši lietot (intravenoza injekcija), kas ir piemērotāks akūtai un kritiskai aprūpei. Kritiski slimu pacientu glābšanai un ārstēšanai.