NAD+ ir būtisks koenzīms šūnu dzīvības procesos, kam ir būtiska loma enerģijas metabolismā, DNS atjaunošanā un novecošanās novēršanā, šūnu stresa reakcijā un signālu regulēšanā, kā arī neiroprotekcijā. Enerģijas metabolismā NAD+ darbojas kā galvenais elektronu nesējs glikolīzē, trikarbonskābju ciklā un mitohondriju oksidatīvajā fosforilēšanā, veicinot ATP sintēzi un piegādājot enerģiju šūnu aktivitātēm. Vienlaikus NAD+ kalpo kā svarīgs substrāts DNS atjaunošanas enzīmiem un sirtuīnu aktivators, tādējādi saglabājot genoma stabilitāti un veicinot ilgmūžību. Oksidatīvā stresa un iekaisuma apstākļos NAD+ piedalās signālu pārraides ceļos un kalcija regulācijā, lai saglabātu šūnu homeostāzi. Nervu sistēmā NAD+ atbalsta mitohondriju funkciju, samazina oksidatīvos bojājumus un palīdz aizkavēt neirodeģeneratīvu slimību rašanos un progresēšanu. Tā kā NAD+ līmenis dabiski samazinās līdz ar vecumu, stratēģijas NAD+ uzturēšanai vai uzlabošanai arvien vairāk tiek atzītas par svarīgām veselības veicināšanai un novecošanās palēnināšanai.